Bệnh tiểu đường tuyp 2, Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và phòng ngừa

1. Tiểu đường tuyp 2 là gì?

Tiểu đường (đái tháo đường) là một bệnh rối loạn chuyển hóa mạn tính, trong đó cơ thể không sử dụng được glucose do thiếu hụt sản xuất insulin hoặc không sử dụng được insulin hoặc cả hai. Bình thường cơ thể lấy năng lượng từ các thành phần glucose, lipid, protein. Trong đó glucose cung cấp nguồn năng lượng chính cho các tế bào, cho não, cơ…hoạt động. Nhưng muốn sử dụng được glucose thì cần phải có insulin. Insulin là một hormone do tuyến tụy nội tiết sản xuất ra. Insulin giúp cho đường (glucose) từ máu di chuyển vào tế bào, từ đó chuyển hóa và tạo ra năng lượng

Tiểu đường gồm hai thể chính là tiểu đường tuýp 1 và tiểu đường tuýp 2. Tiểu đường tuýp 2 là bệnh mà có sự đề kháng insulin, có nghĩa là cơ thể sử dụng rất kém insulin (mặc dù insulin vẫn tiết ra). Phản ứng tự nhiên của cơ thể là sẽ càng tăng tiết insulin trong giai đoạn đầu, đến một lúc nào đó tế bào beta đảo tụy suy giảm chức năng, không thể tiết insulin đầy đủ, lúc đó cần phải cung cấp insulin ngoại sinh cho cơ thể. Trước đây tiểu đường tuýp 2 được gọi là tiểu đường không phụ thuộc insulin, nhưng hiện nay nó không còn thực sự đúng nữa. Vì như đã trình bày, đến một thời điểm vẫn phải cung cấp insulin ngoại sinh cho cơ thể.

2. Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tiểu đường Loại 2

Trong giai đoạn đầu của bệnh, bệnh tiểu đường loại 2 thường không có bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, bạn vẫn cần lưu ý các triệu chứng và dấu hiệu cảnh báo sớm, chẳng hạn như sau đây:

- Đi tiểu thường xuyên và khát nước

- Giảm cân đột ngột hoặc bất ngờ

- Cơn đói tăng lên

- Mờ mắt

- Các mảng da sẫm màu, mượt mà (được gọi là acanthosis nigricans)

- Mệt mỏi

- Những vết thương không lành

Nếu bạn có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 và nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, bạn nên gọi bác sĩ, vì bạn có thể mắc bệnh tiểu đường loại 2.

3. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường loại 2

Các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đường loại 2, nhưng họ tin rằng một số yếu tố đang diễn ra. Những yếu tố này bao gồm di truyền và lối sống không lành mạnh.

Nguồn gốc của bệnh tiểu đường loại 2 là kháng insulin, và trước khi chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2, bạn có thể được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường.

Kháng insulin

Bệnh tiểu đường tuýp 2 được đánh dấu bằng lượng đường trong máu cao mà cơ thể bạn không thể tự mình hạ xuống. Lượng đường trong máu cao được gọi là tăng đường huyết; hạ đường huyết là lượng đường trong máu thấp.

Insulin - hormone cho phép cơ thể bạn điều chỉnh lượng đường trong máu - được tạo ra trong tuyến tụy của bạn. Về cơ bản, kháng insulin là trạng thái mà các tế bào của cơ thể không sử dụng insulin hiệu quả. Kết quả là, cần nhiều insulin hơn bình thường để vận chuyển đường trong máu (glucose) vào các tế bào, được sử dụng ngay lập tức để làm nhiên liệu hoặc được lưu trữ để sử dụng sau này. Sự giảm hiệu quả trong việc đưa glucose đến các tế bào tạo ra một vấn đề cho chức năng của tế bào; glucose thường là nguồn năng lượng nhanh nhất và sẵn có nhất của cơ thể.

Cơ quan kháng insulin, cơ quan chỉ ra, không phát triển ngay lập tức và thường, những người mắc bệnh không biểu hiện triệu chứng - điều này có thể khiến việc chẩn đoán khó khăn hơn.

Khi cơ thể ngày càng kháng insulin nhiều hơn, tuyến tụy sẽ đáp ứng bằng cách giải phóng một lượng insulin ngày càng tăng. Mức insulin cao hơn bình thường trong máu được gọi là tăng insulin máu.

Tiền tiểu đường

Tình trạng kháng insulin khiến tuyến tụy của bạn bị suy giảm quá mức, và trong khi nó có thể theo kịp nhu cầu insulin tăng lên của cơ thể trong một thời gian, có giới hạn về khả năng sản xuất insulin và cuối cùng lượng đường trong máu của bạn sẽ tăng lên - dẫn đến tiền tiểu đường, tiền thân của bệnh tiểu đường loại 2, hoặc chính bệnh tiểu đường loại 2.

Chẩn đoán tiền tiểu đường không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ phát triển bệnh tiểu đường loại 2. Việc nắm bắt chẩn đoán nhanh chóng và sau đó thay đổi chế độ ăn uống và lối sống của bạn có thể giúp ngăn ngừa sức khỏe của bạn trở nên tồi tệ hơn.

4. Yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2

Dưới đây là một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2:

- Béo phì Bị béo phì hoặc thừa cân khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tuýp 2. Chỉ số khối cơ thể (BMI) xác định bạn béo phì hay thừa cân.

- Thói quen ăn uống kém lành mạnh, ăn một chế độ ăn nhiều calo, thực phẩm chế biến và đồ uống, và thực phẩm giàu chất dinh dưỡng, có thể làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2.

- Thời gian xem TV quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh béo phì, tiểu đường loại 2 và các bệnh khác.

- Không tập thể dục đủ , giống như chất béo trong cơ thể tương tác với insulin và các hormone khác ảnh hưởng đến sự phát triển bệnh tiểu đường, cơ bắp cũng vậy. Khối lượng cơ nạc, có thể tăng lên thông qua tập luyện tim mạch và rèn luyện sức mạnh , đóng vai trò bảo vệ cơ thể chống lại tình trạng kháng insulin và tiểu đường tuýp 2.

- Thói quen ngủ Rối loạn giấc ngủ có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng insulin và lượng đường trong máu của cơ thể bằng cách tăng nhu cầu về tuyến tụy.

- Trên 45 tuổi Càng lớn tuổi, bạn càng có nhiều khả năng mắc bệnh tiểu đường loại 2. Nhưng trong những năm gần đây, ngày càng nhiều trẻ em và thanh thiếu niên được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường và tiểu đường tuýp 2.

5. Bệnh tiểu đường tuyp 2 có di truyền không?

Không phụ thuộc vào chế độ ăn uống và lối sống, di truyền của bạn cũng có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 .

Nghiên cứu về cặp song sinh ủng hộ điều này, theo một bài báo được xuất bản vào tháng 12 năm 2013 trên Tạp chí Dược lâm sàng Anh . Cặp song sinh giống hệt nhau có nhiều khả năng mắc bệnh tiểu đường so với cặp song sinh là anh em ruột. Và việc có người thân mắc bệnh tiểu đường có thể khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh gấp bốn lần.

Thời gian mắc bệnh tiểu đường loại 2

Mặc dù những thay đổi trong chế độ ăn uống và lối sống của bạn, và thuốc uống và thuốc tiêm (như insulin) có thể giúp kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2, nhưng khuynh hướng tiềm ẩn của bệnh đối với tình trạng kháng insulin có thể được chữa khỏi.

Một cách để làm giảm lượng đường trong máu là giảm 5 đến 7 phần trăm trọng lượng cơ thể của bạn. Tuân theo chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên và giảm cân có thể cải thiện khả năng kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 của bạn.

Tăng đường huyết và hạ đường huyết

Nếu bạn bị tiểu đường tuýp 2, bạn có nguy cơ bị đường huyết cao và lượng đường trong máu thấp. Ngăn chặn các đợt này đòi hỏi phải biết các dấu hiệu, nguyên nhân và các lựa chọn điều trị để đưa lượng đường trong máu của bạn trở lại mức bình thường.

Tăng đường huyết (đường huyết cao)

Giữa các bữa ăn, nồng độ đường trong máu đối với người không bị tiểu đường dao động trong khoảng 70 đến 100 mg / dL. Sau bữa ăn, nó có thể đạt tới 120 đến 130 mg / dL nhưng hiếm khi tăng cao hơn 140 mg / dL.

Nhưng nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2, lượng đường trong máu có thể tăng cao hơn nhiều - đến 200, 300 hoặc thậm chí 400 mg / dL và hơn thế nữa - và sẽ tăng cao hơn nhiều trừ khi bạn thực hiện các bước cần thiết để hạ thấp chúng.

Các triệu chứng tăng đường huyết (đường huyết cao) bao gồm:

- Đi tiểu thường xuyên

- Khát nước cực độ

- Cảm thấy mệt mỏi và yếu đuối

- Mờ mắt

- Cảm thấy đói, ngay cả sau khi ăn

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2, bạn có thể làm việc với bác sĩ để đưa ra kế hoạch điều trị để giữ cho nó càng gần phạm vi lành mạnh càng tốt.

Ngay cả sau khi bạn bắt đầu điều trị, đôi khi bạn vẫn có thể bị tăng đường huyết.

Một số lý do khiến lượng đường trong máu có thể tăng quá cao bao gồm:

Thiếu thuốc theo toa hoặc uống thuốc không đúng lúc hoặc sai liều lượng

- Ăn nhiều thực phẩm giàu đường

- Thiếu ngủ

- Căng thẳng

- Tập thể dục cường độ cao

- Bị bệnh hoặc nhiễm trùng

6. Các biện pháp điều trị bệnh Tiểu đường tuýp 2

Tiểu đường tuýp 2 có chữa được không?

Hiện nay chưa thể chữa khỏi được tiểu đường. Điều cần làm là kiểm soát tốt đường máu và điều trị các bệnh lí kèm theo

Kiểm soát đường huyết: có thể dùng thuốc viên hoặc tiêm insulin tùy mức độ đường huyết và giai đoạn bệnh. Các thuốc viên có nhiều loại: metformin, gliclazid,  sitaglyptin,.. Hiện nay có nhiều loại thuốc mới đem lại hiệu quả tốt: empagliflozin, dapagliflozin… Khi cần dùng insulin thì phải dùng theo phác đồ, tuân thủ giờ tiêm và liều lượng tránh bị tụt đường huyết. Các loại insulin gồm có: insulin thường (tác dụng rất nhanh và nhanh, insulin Lispro, Actrapid..), insulin bán chậm (NPH, Lente..), insulin chậm (ultralente..), insulin hỗn hợp (Mixtard..), insulin nền (Lantus)

Điều trị tăng huyết áp: dùng các thuốc ức chế men chuyển/ức chế thụ thể đặc biệt khi có protein niệu (captopril, ibesartan, losartan..)

Điều trị rối loạn lipid máu: liệu pháp statin. Các thuốc thường dùng: rosuvastatin, atorvastatin..

Liệu pháp thay thế và bổ sung

Ngoài các lựa chọn điều trị này, quản lý bệnh tiểu đường hiệu quả có nghĩa là thực hiện một cách tiếp cận toàn diện: Bạn sẽ cần ăn uống tốt,  tập thể dục , kiểm soát căng thẳng và ngủ đủ giấc, bởi vì tất cả các yếu tố này có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn.

Tự chăm sóc

Giữ sức khỏe với bệnh tiểu đường cũng đòi hỏi phải chăm sóc bản thân - chẳng hạn như bảo vệ đôi chân, thực hành vệ sinh răng miệng và chăm sóc sức khỏe tinh thần của bạn .

Phòng ngừa bệnh tiểu đường loại 2

Không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2, nhưng duy trì cân nặng khỏe mạnh, tuân theo chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên có thể giúp chống lại tình trạng sức khỏe. Giảm các yếu tố nguy cơ như cholesterol cao và huyết áp cao cũng có thể đóng một vai trò trong phòng ngừa bệnh tiểu đường loại 2.

Biến chứng của bệnh tiểu đường loại 2

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2, bạn có thể lo lắng hoặc lo lắng về khả năng biến chứng sức khỏe trong tương lai, chẳng hạn như cắt cụt chi, bệnh tim và mất thị lực. Nhưng sống với căn bệnh này không khiến bạn phải chịu những kết quả khó chịu này.

Ngăn ngừa biến chứng tiểu đường loại 2

Theo nghiên cứu trước đây, các biến chứng lâu dài của bệnh tiểu đường loại 2 có thể được ngăn ngừa và, trong một số trường hợp, đảo ngược hoặc làm chậm bằng sự kết hợp của:

- Kiểm soát đường huyết

- Kiểm soát huyết áp

- Kiểm soát cholesterol trong máu

Bạn nên thảo luận về mức độ kiểm soát của bạn (và cách duy trì hoặc cải thiện nó) với bác sĩ của bạn tại mỗi cuộc hẹn với bác sĩ.

Theo một nghiên cứu trước đây, nếu bạn đã sống chung với bệnh tiểu đường trong vài năm hoặc lớn tuổi, việc biết mục tiêu và mức độ A1C của bạn là đặc biệt quan trọng, bởi vì bạn có nguy cơ cao mắc các biến chứng tiểu đường loại 2.

Các vấn đề sức khỏe liên quan đến bệnh tiểu đường loại 2

Nếu lượng đường trong máu của bạn thường xuyên bị mất cân bằng, bạn có thể có nguy cơ cao mắc các biến chứng tiểu đường loại 2 sau đây :

Bệnh tim mạch So với những người không mắc bệnh tiểu đường, những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn , theo thống kê mắc bệnh tim ở độ tuổi trẻ hơn và có các dạng bệnh tim nghiêm trọng hơn. CDC chỉ ra rằng những người mắc bệnh tiểu đường cũng có khả năng cao gấp đôi so với những người không mắc bệnh tiểu đường chết vì bệnh tim.

Giảm nguy cơ mắc bệnh tim - hoặc điều trị nó, nếu bạn mắc bệnh - liên quan đến sự kết hợp của thay đổi lối sống và có thể hoặc không bao gồm thuốc.

Bệnh võng mạc tiểu đường Trong bệnh võng mạc tiểu đường , lượng đường trong máu cao làm suy yếu các mao mạch (các mạch máu nhỏ) cung cấp cho võng mạc, lớp mô nhạy cảm với ánh sáng ở phía sau mắt trong.

Các mao mạch sau đó sưng lên, bị chặn hoặc rò rỉ máu vào trung tâm của mắt, làm mờ tầm nhìn. Trong giai đoạn tiên tiến, các mạch máu mới bất thường phát triển.

Khi các mạch mới này rò rỉ máu, kết quả có thể là mất thị lực nghiêm trọng hoặc mù lòa.